醫保一二檔區別竟這么大！想更改醫保檔次的抓緊！一年只
2021-11-12 09:07:00
1.誰可以修改醫保等級？用人單位必須為深戶職工參加一級醫療保險，不能改變等級。 用人單位可以在非深層次職工醫療保險第一檔、第二檔、第三檔中選擇一種形式參加。 本文提到的醫保檔次的修訂是針對非深戶職工的！同一家公司每年只有一次改變員工基本醫療保險等級的機會。 靈活就業人員醫療保險等級的變化每年不限一次。 不同醫保檔次的相互轉換不影響累計繳費年限和連續繳費年限的計算。 2.如何修改醫保等級員工向單位申請修改醫保等級。單位同意后，相關負責人可修改系統:登錄→深圳市社保局官網http://hrss.sz.gov.cn/szsi/→單位網上服務系統。 點擊→業務申報→保險登記管理→保險范圍變更。 選擇→變更人員→變更保險范圍。 (提示:被保險人保險的變更不能批量操作，變更人員要逐一選擇。)選擇→要更改的“醫保等級”。 提示:員工戶籍由非深戶變更為深戶的，用人單位需要及時變更戶籍信息，深戶員工的醫療保險必須選擇一次繳費；如果不變更戶籍，只能按照非深戶規定繳納醫保，社保系統不會自動將參保信息變更為深戶。 如果進入深戶，可以找公司負責這項工作的同事談談，讓他幫你在系統中修改，而不是等時間統一修改醫保等級。 醫保一、二、三檔有什么區別？相信很多人都不明白。讓我們借此機會再次了解一下~3。繳費標準不同的職工參加一級醫療保險，按職工月工資總額的8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位按6.2%或5.2%繳費，個人按2%繳費。 二級醫療保險繳費基數為深圳市上年度職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫療保險+地方補充醫療保險)，其中單位繳費0.6%，個人繳費0.2%。 去年深圳在崗職工月平均工資為9309元。如果你在醫保二檔，醫保月繳費74.48元，其中個人繳費18.62元，單位繳費55.86元。醫療保險三級繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫療保險+地方補充醫療保險)，其中單位繳費0.45%，個人繳費0.1%。 如果你在醫保三檔，每月醫保繳費51.12元，其中個人繳費9.31元。 4.一級參保人就醫原則:本市任何一家定點醫療機構就醫。 二類參保人員:綁定社康中心門診就醫、市內任意定點醫療機構住院就醫、大病定點醫療機構門診就醫。 三等參保人:在綁定社康中心門診治療，在指定醫療機構住院、門診治療。 這也是被問得很多的一等保戶(無論是深度還是非深度)。所有三等參保人員都可以到市內任何一家定點醫療機構看門診，用信用卡支付住院費用。二等參保(無論是深度還是非深度)都是去綁定的社會健康門診。如果在醫院，可以由深圳公司注冊。需要地址嗎？去市內任何一家定點醫療機構。無論是深度還是住院，三等保戶都必須去綁定的醫療機構。 社會衛生中心基本醫療費用70%由個人賬戶支付，30%按規定由統籌基金支付。 二類參保人/三類參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的，由社區門診統籌基金分別按80%和60%的比例支付；屬于醫保目錄內的單項診療或醫用材料，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區統籌基金支付給每個二、三級參保人的門診醫療費用，一個醫療保險年度總額不得超過1000元。 一級參保:個人賬戶累計金額超過本市上年度職工平均工資5%，超出部分可在定點藥店購買醫保目錄范圍內非處方藥；您和參加本市基本醫療保險的配偶、直系親屬到定點醫療機構就診時，可以自行支付基本醫療費用和當地補充醫療費用；可以是本人和已參加本市基本醫療保險的配偶及直系親屬的體檢、接種費用。 二等保險/三等保險:無。去藥店買藥不能刷社?？ā? 再次強調，二三級醫保沒有個人賬戶，沒有賬戶余額不能去藥店買藥。一級余額符合支付條件的，只能在藥店購買醫保目錄內的非處方藥。6.個人賬戶不足以支付一級參保的:一級參保人員連續參保滿一年，同一醫療保險年度內本人支付的門診基本醫療費用和當地補充醫療費用為超市從業人員平均工資的5%，超出部分由統籌基金按規定(年)支付。 二等保險/三等保險:無。7.大型門診設備檢查治療發生的費用。一等保險:80%按規定由統籌基金支付。 二等保/三等保:普通醫療項目最高單價不超過120元。 8.普通門診輸血費用一級參保人:90%按規定由統籌基金支付。 二級保險/三級保險:70%按規定由統籌基金支付。 9.大病門診治療一級參保/二級參保/三級參保:60%-90%由統籌基金按連續參保時間支付。 10.一級參保人員和二級參保人員住院治療:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用的95%或90%按規定在免賠額線以上支付。 11.市外就醫一級參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用可按規定報銷。 二等保/三等保:普通門診費用不予報銷；符合規定的門診費用和住院費用可按規定報銷。 想改醫保檔次的朋友記得早點向公司申請，在規定時間內改。如果錯過了，只能等明年了。
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