深人社規(guī)〔2015〕8號(hào)深人社經(jīng)〔2015〕8號(hào)
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為保障深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(以下簡(jiǎn)稱參保人)的權(quán)益，根據(jù)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，現(xiàn)就深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)一步明確如下:
1.參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到在深圳享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期限的，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
二、《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)第七條第一款中的“自付部分”，是指參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十六條、第五十七條、第六十條規(guī)定的免賠額線和參保人住院個(gè)人費(fèi)用的部分。
參保人住院費(fèi)用按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六條、第六十七條、第一百零四條的規(guī)定相應(yīng)增加，深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
三、《試行辦法》第七條第二款“藥品發(fā)生的費(fèi)用”是指參保人員在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》藥品的費(fèi)用。
4.參保人以現(xiàn)金支付醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)自費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)理賠，住院醫(yī)療費(fèi)用自出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)理賠。
我特此通知你。
深圳市人力資源和社會(huì)保障局
2015年6月10日